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有时候一说咳嗽,大家就会很自然的想到咽炎、喉炎、气管炎或肺炎等呼吸道疾病,但是还有些仅以咳嗽为唯一临床症状的疾病并非完全由呼吸系统染病引起的!

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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。但长期剧烈咳嗽可导致呼吸道出血。

胃食管反流性咳嗽

正常人食管下段有一圈增厚的环形肌肉,被称为食管括约肌,它是食管和胃之间的一道门户,当它收缩时可以阻挡胃内液体进入食管,但是有一部分人的食管括约肌经常处于松弛状态,这样就相当于把食管和胃之间的门打开了,无法阻挡胃液的流出;

当你白天站立时,胃液是很难往上流出的,但是当你晚上睡觉躺下时,胃囊和食管处于水平位,没有了括约肌的阻挡,胃内液体自然就流出来了,当液体流到咽部时就会进入气管,胃液中是有盐酸的,自然会对气管粘膜形成刺激,也就引起了咳嗽!

其实还有很多疾病都会引起咳嗽,比如心衰等其他系统疾病!

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为什么白天不咳嗽,夜间才咳嗽

其实对于大众来说,在这个季节里,经常出现夜咳,而白天不咳,大多是因为室内环境问题,夜间闷热,人们习惯使用空调,并且把门窗密闭,一来人们睡眠中经呼吸排出的废气积累于室内,空气愈发浑浊,浑浊的空气被重新吸入呼吸道内,对气管造成刺激引发咳嗽;

其次由于空调的使用,室内湿气蒸发导致空气干燥,呼吸过于干燥的空气会使气管粘膜过分干燥,从而引起咳嗽!

其实咳嗽本就是人体呼吸系统保护性反射机制,它的出现其实就是在提醒你呼吸系统出问题了,赶紧找原因!

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对于有的人白天不咳嗽,夜间才咳嗽医生们的解释是:

人体在夜间迷走神经兴奋性增高,同时大脑皮层对于延脑的抑制减弱。

要补充叙述的是,咳嗽在时间上的不同,往往也可为医生正确诊断疾病性质提供线索。如晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症(如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等)、慢性支气管炎以及支气管扩张,这是由于睡眠时分泌物流入并潴留于支气管内,晨起后即可以阵阵剧咳将它排出。夜间咳嗽则多见于肺结核以及心力衰竭患者。

有慢性气管炎、肺源性心脏病或其他心肺疾病的患者,出现阵发性夜间呼吸困难,咳嗽加重,有时在熟睡中突然惊醒、胸闷、气急、必须立即坐起,咳嗽频繁,咳泡沫样痰,数分钟至1小时左右逐渐好转,重者常不能平卧。

遇有上述症状应考虑到有心力衰竭的可能,需到医院进行会诊,给予强心、利尿及针对原发病进行治疗。夜间咳嗽较重者还可见于肺结核、支气管淋巴结结核等,这些疾病引起夜间咳嗽通常无胸闷、气急及突然惊醒而需立即坐起等症状。但常伴有发热、纳差、乏力、体重减轻等症状。

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一到晚上就咳嗽不止。可分以下几种情况:

1.刚上床半小时内就开始咳嗽,坐起后有所缓解。这种咳嗽多由鼻涕倒流刺激咽喉引起,可能由上呼吸道感染导致,如过敏性或非过敏性鼻炎,及急性、慢性鼻窦炎。除及时就医外,还可用冰糖、梨、白萝卜熬水喝缓解。

2.入睡1~2小时后突然剧烈急咳,伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑、心灼热感等症状时,很可能是胃食管反流所致的咳嗽。

3.凌晨四五点时咳嗽,若长期如此,可能是哮喘发作,需及时就医,并找出过敏原;若短期如此,可能是支气管炎。

4.睡到一半突然胸闷、喘不上气、咳嗽不止、有带血丝的痰液等,很可能是心脏病引起的咳嗽,最好尽快到心血管科就医。

5.如果睡眠中突然咳嗽不止,像被呛到一样的感觉,且睡眠浅、噩梦多,则可能是上呼吸道阻塞症候群,与睡眠呼吸暂停综合征有关,可到睡眠专科确诊。

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